PostHeaderIcon Закрытые механические повреждения

Закрытые механические повреждения. Ушиб — механическое повреждение тканей и органов без нарушения целостности их наружных покровов (кожи, серозной, слизистой оболочек).

Этиология и патогенез. Ушибы возникают при ударах тупыми предметами, рогами, копытами, вследствие падения животных, плохой подгонки сбруи и др. В результате в организме происходят общие и местные изменения. Из первых особенно опасны коллапс и шок, возникающие на почве сильных болей. Местные повреждения проявляются нарушением структуры и функции тканей, сопровождающимся развитием их воспаления. При этом могут также возникать параличи, разрывы, размозжения тканей, грыжи и др.

Симптомы. Различают четыре степени ушиба.

Ушиб первой степени характеризуется незначительным нарушением структуры ткани и капилляров, слабо выраженной припухлостью, некоторым повреждением эпидермиса. При этом на непигментированной коже могут быть заметны кровоизлияния. Вначале они красного цвета, затем сине-багрового, через 3 дня коричневого, а в последующем желтого вследствие превращения гематоидина в гемосидерин.

При ушибе второй степени кожа и подлежащие ткани повреждаются более значительно, нарушается целостность крупных кровеносных и лимфатических сосудов. В результате образуются гематомы (полости, содержащие кровь), либо лимфоэкстравазаты (полости, содержащие лимфу), или гемолимфоэкстравазаты (полости, содержащие кровь и лимфу). Во всех этих случаях появляется припухлость (при гематомах она плотная, быстро увеличивается; при лимфоэкстравазатах — тестоватой консистенции, увеличивается медленно), а затем развивается асептическое воспаление, которое может осложниться инфекцией.

При ушибах третьей степени наряду с расслоением и разрывом тканей, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов происходит частичное их размозжение. Особенно повреждается кожа. Кроме того, возможны переломы костей, разрывы внутренних органов, шок, параличи и др. При этом травмированные ткани пропитываются кровью (больших кровотечений не бывает) и вскоре подвергаются некрозу. В последующем возможны абсцесс, флегмона, интоксикация, сепсис.

Ушиб четвертой степени вызывает полное размозжение мягких тканей и омертвение их в дальнейшем, что может вызывать тяжелые осложнения. Кровоизлияния при ушибах четвертой степени не бывает.

Прогноз. Ушибы первой и второй степени заканчиваются, как правило, выздоровлением животного. При разрывах внутренних органов, переломах костей, параличах исход обычно неблагоприятный.

Лечение и профилактика. Животному создают покой.

На месте ушиба выстригают шерсть, кожу обрабатывают 5%-м спиртовым раствором иода, накладывают давящую повязку и применяют охлаждающие процедуры продолжительностью до 1 ч, с 4-х суток назначают тепловые процедуры (при лимфоэкстравазатах холод и тепло противопоказаны). Большие гематомы и лимфоэкстравазаты вскрывают, но не раньше, чем через 6—7 суток с момента травмы. При выраженном омертвении тканей поврежденный участок кожи несколько раз в сутки обрабатывают 5%-м раствором иода или калия перманганата. В случае необходимости их удаляют оперативным путем.